МРТ молочных желез с контрастом в Ростове-на-Дону

Наравне с маммографией МРТ считается скрининговым методом, применяется у лиц с высоким риском онкологии молочной железы.

В нашем медицинском центре исследование проводится в режиме МРТ с динамическим контрастным усилением. Контраст позволяет выявить новообразование и подробно определить характеристики опухоли.

Показания к проведению МР-томографии молочных желез с контрастным усилением

Показания к применению МРТ молочной железы в режиме контрастного усиления:

• рак молочной железы;

• наблюдение за результатами неоадъювантной химиотерапии;

• наблюдение за результатами лучевой терапии;

• определение объема хирургического вмешательства;

• оценка эффективности хирургического лечения;

• определение стадии заболевания;

• периодические контрольные обследование у лиц, перенесших рак молочной железы;

• скрининг в группе риска (наравне с маммографией);

МР-томография молочной железы с контрастом рекомендуется врачами при наличии следующих симптомов:

• боли;

• наличие участков уплотнения, объемных образований в груди, определяемых на ощупь или визуально;

• увеличение регионарных лимфатических узлов, расположенных в подмышечной и надключичной ямке;

• жидкие выделения из сосков, прозрачные или кровянистые;

• изменение конфигурации молочной железы, втяжение соска;

• симптом “апельсиновой корки”, другие изменения структуры кожи, ее цвета.

Противопоказания для МРТ молочной железы с контрастом

Магнитно-резонансная томография молочной железы с контрастом имеет следующие противопоказания:

• беременность и лактация: контрастные препараты проникают через плаценту и определяются в грудном молоке. Допускается проведение МРТ с контрастом у кормящих матерей при условии временного перехода на искусственное вскармливание. Грудное вскармливание можно возобновить через сутки, сцеживая и утилизируя молоко, содержащее контраст;

• анафилактические реакции на МРТ контраст: контрастные препараты на основе гадолиния исключительно редко вызывают серьезные анафилактические реакции, проявляющиеся отеком Квинке, затруднением дыхания, потерей сознания. Подобные нарушения наблюдаются менее чем в 0,01% случаев.;

• терминальная стадия почечной недостаточности: значительное нарушение фильтрующей способности почек приводит к накоплению контраста в организме, что в последующем может приводить к нефрогенному фиброзу. У пациентов со здоровыми почками или не выраженной почечной недостаточностью такая вероятность исключена;

• имплантаты медицинского назначения: электронные устройства, такие как кардиовертеры, кардиостимуляторы, нейростимуляторы, кохлеарные системы слухопротезирования. Мощные магнитные поля, действующие на организм пациента, выводят из строя любые электрически активные имплантаты;

• инородные тела из металла: стальная или железная стружка в глазах, стенты или клипсы из хирургической стали, установленные на сосудах головного мозга, осколки боеприпасов.

Проведению исследования могут препятствовать физические данные пациента – вес более 130 кг, обхват грудной клетки более 100 см, размер груди более 5.

Рак молочной железы справа. Снимок сделан после внутривенного введения контраста.

Подготовка к МРТ молочных желез с контрастированием

Для того, чтобы сделать исследование максимально комфортным и эффективным необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• оптимальный период для проведения МР-томографии молочных желез при наличии регулярного менструального цикла – 5-12 день от начала месячных;

• перед исследованием допускается прием легкого завтрака – у некоторых пациентов введение контраста на голодный желудок может приводить к тошноте;

• не следует переедать или употреблять слишком много жидкости – это сделает исследование менее комфортным;

• особое внимание необходимо уделить выбору одежды – наличие металлических застежек, пуговиц в области груди приводит к появлению артефактов на снимках;

• все лишнее лучше оставить дома – аксессуары, ювелирные украшения, девайсы и гаджеты несовместимы с процедурой.

Как делают МРТ молочных желез с контрастированием в медицинском центре “ДиМагнит”

Для проведения МР-томографии используется специальный аппарат – томограф. Устройство по форме напоминает тор с туннелем длиной 150 см, диаметром – 70-80 см, расположенном в центре. Большая часть установки – мощный электромагнит. Его рабочая часть – непосредственно сам туннель. Именно в нем во время исследования, лежа на столе, находится пациент.

Для МР-томографии молочных желез используется отдельная градиентная катушка, выполненная в виде подушки под грудь. Ее назначение – правильное позиционирование молочных желез, увеличение точности и четкости получаемых снимков. Положение пациентки – лежа на животе, с подушкой под голову для большего удобства.

Внешний вид катушки для исследования молочных желез.

После укладки пациентки подвижный стол перемещается в туннель устройства для начала исследования. Во время работы томограф в норме издает громкие звуки. Для из приглушения используются специальные наушники, способные транслировать указания медицинского персонала и спокойную музыку.

Длительность исследования – 45 минут. Первая часть процедуры состоит из стандартного протокола и длится 30 минут. Затем исследование прерывается для внутривенной инъекции – объем вводимого контрастного препарата стандартен и составляет 20 мл. Процедура возобновляется в режиме контрастного усиления.

На протяжении всего исследования необходимо четко выполнять указания медицинского персонала и сохранять полную неподвижность. Это основное требование, от которого зависит качество снимков. В противном случае на изображении возникают артефакты, понижающие диагностическую ценность процедуры.

Положение пациента при проведении МР-томографии груди

Сохраняйте спокойствие – исследование не сопровождается болевыми ощущениями и при правильном выполнении рекомендаций не причиняет дискомфорта. Заключение рентгенолога в письменном виде и снимки (на компакт-диске или пленке) выдаются на руки пациента через 15 минут после окончания томографии. Каждый посетитель нашей клиники может получить бесплатную консультацию врача, который расскажет о результатах диагностики.

Что показывает МРТ молочных желез с контрастом

Магнитно-резонансная томография – один из самых точных методов, применяющихся в медицине. Благодаря превосходному тканевому контрасту – способности различать отдельные типы тканей – позволяет визуализировать все имеющиеся анатомические структуры молочных желез, регионарные лимфатические узлы, мышцы грудной клетки. Использование контраста позволяет значительно повысить чувствительность и специфичность метода при диагностике рака.

Серия МРТ снимков молочной железы, сделанная с различными промежутками после введения контраста. Обратите внимание на интенсивность сигнала от опухоли, отражающую накопление контраста в тканях новообразования.

Контрастное усиление позволяет добавить в исследование еще один параметр – способность тканей поглощать и отдавать контраст. Здоровые ткани практически не задерживают препарат. Однако опухолевые ткани, имеющее огромное количество кровеносных сосудов на единицу объема, жадно поглощают и накапливают контраст, “проявляясь” на снимках.

Динамическое контрастное усиление – расширенный протокол диагностики опухолей, используемый в нашей клинике, позволяет не только выявить новообразование, но “снять” с него ряд уникальных характеристик, специфичных для того или иного типа опухоли. Благодаря этой особенности метод может применяться как для диагностики, так и для прогнозирования исходов заболевания, выбора оптимальной тактики лечения.

Другое важное преимущество МР-томографии молочных желез – способность точно определять стадию рака. Ошибка может привести к неверному выбору тактики лечения, что повлияет на исход заболевания.

Что лучше, УЗИ или МРТ молочной железы

Несмотря на все преимущества и недостатки каждого метода в отдельности, сегодня в медицине используется комплексный подход:

• на первом месте – ранняя диагностика рака;

• большая часть больных раком молочной железы (90%) – женщины старше 40 лет. Американское общество по борьбе с раком рекомендует проходить ежегодные профилактические осмотры и маммографию по достижении этого возраста;

• пациенты в группе риска: женщины, имеющие близких родственников, больных или умерших от рака молочной железы; женщины с установленной мутацией противоопухолевых генов BRCA1-2 или близкими родственниками, имеющими данную мутацию; женщины, длительное время использующие гормональные препараты (10 лет и более) для контрацепции или гормонзаместительной терапии;

• пациенткам из группы риска рекомендуется ежегодно проходить скрининг на рак молочной железы. Оптимальное сочетание методов ранней диагностики – маммография + МР-томография молочной железы;

• УЗИ используется только как первичный метод диагностики, из-за низкой специфичности и информативности, минимального тканевого контраста и пространственного разрешения. Результаты ультразвуковой диагностики сильно зависят от квалификации специалиста;

• единственный метод, способный дать ответ о природе новообразования с максимальной точностью – биопсия;

• самостоятельный осмотр молочной железы признан несостоятельным методом ранней диагностики рака молочной железы – наличие прощупываемого образования в груди не является ранним симптомом заболевания, и может соответствовать 3-4 стадии рака.

А. МРТ снимок молочной железы. Стрелкой отмечена первичная опухоль, инвазивный рак протоков, 3 стадия. В. Снимок того же пациента после нескольких курсов химиотерапии — опухоль полностью рассосалась.

Пройдите магнитно-резонансную томографию молочных желез с контрастным усилением в медицинском центре “ДиМагнит” в Ростове-на-Дону уже сегодня, не откладывая на завтра. В вашем распоряжении опытные врачи МРТ диагностики и современное высокопольное оборудование экспертного класса. Квалификация наших специалистов позволяет проводить исследование в динамическом режиме контрастного усиления.

Позвоните по телефону +7(863)320-02-87, чтобы записаться на обследование. Помните, что единственный способ победить рак – опередить болезнь в самом начале.

До 40% случаев рака молочной железы можно предупредить с помощью здорового питания, отказа от курения и употребления алкоголя, физически активного образа жизни, грудного вскармливания ваших детей.