МРТ орбит в Ростове-на-Дону

Что покажет МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Метод позволяет выявить мельчайшие патологии зрительного аппарата, обеспечивая диагностику практически всех заболеваний. Каждый снимок представляет собой тонкий срез толщиной в 1 мм, сделанный через костные ткани глазницы, клетчатку, мышцы и нервы, глазное яблоко и его внутренние среды. При наличии определенных симптомов прицельно исследуются отдельные структуры зрительного аппарата.

Нормальная МРТ глаз

МРТ орбит глаза

Орбита (глазница) – впадина на лицевой части черепа, служащие вместилищем для глаза.  При расшифровке снимков обращают внимание на кости, образующие глазницу, наличие признаков воспалительных (остеомиелит, воспаление клетчатки), опухолевых процессов, отека клетчатки. Оценивают состояние придаточных пазух носа, граничащих с орбитами – нередко хронический воспалительный процесс в них может распространяться на глазницу и органы зрения.

МРТ сетчатки глаз

Сетчатка – внутренний слой глазного яблока, играющий роль светочувствительной матрицы. Состоит из множества клеток, чувствительных к свету. В ходе МРТ глаза сетчатке уделяется особое внимание, так как ее патологии неминуемо ведут к потере зрения.

МРТ сосудов глаза

Нарушения кровообращения в сетчатке – основная причина дегенеративных заболеваний зрительного аппарата, ведущих к слепоте. МРТ орбит глаз позволяет исследовать состояние как крупных сосудов глаза, так и его сосудистой оболочки (хориоидеи). Обязательно оценивается кровоток по глазной артерии и глазной вене. Кроме того, метод позволяет диагностировать сосудистые опухоли – гемангиомы – наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования глаза.

МРТ мышц глаза

Глазодвигательные мышцы – группа мышечных волокон, прикрепляющихся к глазному яблоку позади, и отвечающих за движения глаз. Благодаря отличному мягкотканевому контрасту МРТ глаза позволяет детально исследовать каждую глазную мышцу. Это особенно важно при диагностике различных форм косоглазия и планировании оперативных вмешательств.

МРТ зрительных нервов

Зрительный нерв – группа нервных волокон, соединяющих глаз с зонами головного мозга, отвечающими за зрение. Как и любой канал связи, зрительный нерв может перестать выполнять свою функцию, с последующей потерей зрения. Основные причины – внешняя компрессия опухолями или кистами головного мозга, ишемия, воспаление (неврит) зрительного нерва, любую из них показывает МР томография зрительного нерва.

Показания к МРТ глаза, глазных орбит и зрительных нервов

МРТ глазных орбит и зрительных нервов используется для диагностики следующих заболеваний:

• доброкачественные и злокачественные опухоли глазного яблока, глазницы и зрительных нервов;

• отслойка сетчатой или сосудистой оболочки глаза;

• диабетическая ретинопатия;

• дегенеративные заболевания сетчатой оболочки глаза;

• тиреотоксическая офтальмопатия;

• глаукома;

• неврит зрительного нерва;

• катаракта;

• травмы;

• воспалительные изменения глазницы.

МРТ глаза в высоком разрешении

МРТ глазных орбит и зрительных нервов назначается офтальмологами при наличии следующих симптомов:

• ухудшение зрения;

• двоение в глазах;

• косоглазие;

• боли в глазном яблоке и глазнице;

• выпирание (экзофтальм) глазного яблока из глазничной впадины;

• сужение полей зрения.

Противопоказания к МРТ глазных орбит и зрительных нервов

Магнитно-резонансная томография глаза не проводится при наличии следующих противопоказаний:

• беременность до двенадцати акушерских недель;

• детский возраст до 5 лет;

• электронные и электрически активные имплантаты – водители сердечного ритма, дефибрилляторы, устройства протезирования слуха;

• инородные тела из металла, находящиеся в теле пациента – хирургические скрепки, клипсы и стенты, некоторые виды протезов, осколки, шрапнель.

Категорически запрещается проводить МРТ глаза при наличии мельчайших фрагментов металла (стружка, зерна, осколки) в глазу. Причина в том, что в ходе обследования используется мощное магнитное поле, способное приводить к миграции/нагреву металлических инородных тел с причинением травмы органов зрения. В группе риска – люди, по работе имеющие дело с инструментальной обработкой изделий из металла. В таких случаях перед обследованием рекомендуется сделать рентгенографию или КТ, чтобы исключить наличие мельчайших кусочков металла в глазах пациента.

МРТ глазных орбит и зрительных нервов с контрастом

Для выявления некоторых заболеваний зрительного аппарата МРТ орбит может проводиться с применением контрастного усиления. Контраст вводится через локтевую вену после проведения нативного обследования и используется для “подсветки” патологических процессов – в основном новообразований, воспалительных и дегенеративных изменений в хрусталике, зрительных нервах, сетчатке.

Использование контраста незначительно (+15 минут) увеличивает длительность МРТ глаза и цену исследования (добавляется стоимость препарата). Специальной подготовки для магнитно-резонансной томографии глазницы и зрительных нервов, как с контрастом, так и без, не требуется.

Порядок проведения МРТ глазных орбит и зрительных нервов

МРТ глаза проводится с помощью томографа – установки для магнитно-резонансной томографии. Большую часть томографа занимает кольцевой электромагнит большой мощности, из-за чего устройство имеет тороидальную форму, с туннелем в центре. В нем, во время обследования, в положении лежа на спине, на специальном моторизованном столе, находится пациент. Длина тоннеля около 1,5 метров, максимальный охват 150 см. Во время проведения МРТ глазниц большая часть тела пациента находится снаружи аппарата, за исключением головы и шеи.

Положение пациента во время обследования

МРТ глаза требует использования дополнительной градиентной катушки, внешне напоминающей хоккейный шлем. Ее задача – увеличение разрешения и четкости снимков. Также пациентам рекомендуется использовать специальные наушники, приглушающие шум от работы установки, передающие указания медперсонала и, по желанию, транслирующие музыку.

Во время всего исследования необходимо соблюдать полную неподвижность. Это также относится к произвольным движениям глазного яблока – необходимо зафиксировать взгляд в одной точке и закрыть глаза. Не следует излишне напрягаться или нервничать – это ведет к появлению тремора или мелким подергиваниям глаз, влияющим на четкость получаемых снимков.

Обследование проводится в отдельном помещении. Доступ к устройству с посторонними предметами, электронными устройствами и особенно изделиями из металла запрещен. Магнитные поля, генерирующиеся во время обследования, могут вывести из строя технику или разогнать металлические предметы до больших скоростей, с последующей травмой или порчей дорогостоящего оборудования.

Длительность процедуры – 20 минут (35 минут с контрастом). Расшифровка снимков начинается с момента получения первых снимков и завершается подготовкой письменного заключения через 15-20 минут после завершения томографии.