МРТ крестцово-подвздошных сочленений в Ростове-на-Дону

 В клинической практике ценится за способность выявлять ранние признаки таких изнуряющих и тяжелых заболеваний как болезнь Бехтерева.

Анатомические и биомеханические особенности сустава затрудняют своевременную диагностику.  Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений — высокоинформативный и высокоспецифичный метод, возможности которого позволяют выявлять широкий ряд патологий данной области задолго до возникновения необратимых изменений.

МРТ крестцово-подвздошных сочленений с контрастным усилением

Для уточнения диагноза  и выявления незаметных глазу признаков патологии возможно проведение МРТ крестцово-подвздошных суставов с контрастом.  Для этого используются препараты, содержащие гадолиний. Данное вещество способно избирательно накапливаться в тканях, подвергшихся воспалительным изменениям или опухолевой трансформации.

Контраст вводится внутривенно в середине исследования. Препарат выводится почками в неизмененном виде, хорошо переносится пациентами, редко вызывает побочные эффекты.

Схематическое расположение крестцово-подвздошных суставов

МР-томография крестцово-подвздошных суставов с контрастом противопоказана к применению у больных с анафилактическими реакциями на компоненты препарата, беременным, в период грудного вскармливания, лицам с терминальной стадией почечной недостаточностью. Специальной подготовки перед исследованием не требуется.

Применение режима STIR при МРТ крестцово-подвздошных суставов

Режим STIR используется для определения первых признаков воспаления в соединительной ткани сочленения. Благодаря ему у врачей есть возможность выявлять сакроилеит на начальных этапах развития. Рентгеновские методы  определяют воспаление слишком поздно для успешной профилактики осложнений.

Снимок крестцово-подвздошных суставов, полученный в обычном режиме (слева) и в режиме STIR (справа). Метод позволяет выявлять ранние признаки воспаления, не видимые в обычном режиме (белыми стрелками отмечены участки отека костного мозга — раннего признака воспаления).

Показания к назначению МРТ крестцово-подвздошных суставов

МР-томография крестцово-подвздошных сочленений применяется в диагностике:

• болезни Бехтерева;

• системных заболеваний соединительной ткани;

• опухолей, метастазов;

• бруцеллеза, остеомиелита;

• болезни Крона, неспецифического язвенного колита (как признак, подтверждающий диагноз);

Поводом для МРТ крестцово-подвздошных сочленений служат следующие жалобы больных:

• боли в области крестца (характерный признак — боли возникают и становятся сильнее при длительном нахождении в положении сидя или стоя, при подъеме по лестнице, переносе тяжести с одной ноги на другую, поворотах на другой бок в постели, при давлении на крестец);

• прогрессирующее нарушение подвижности позвоночника;

• субфебрильная температура тела, похудание;

• наличие припухлости, посторонних образований, шишек;

В некоторых случаях причиной болей может быть нестабильность позвоночного столба, смещение или незаращение дужек позвонков, спондилез и другие заболевания осевого скелета. Нарушение нормальной биомеханики в пояснично-крестцовом сегменте приводит к неправильному перераспределению нагрузок на крестцово-подвздошные сочленения, что может служить провоцирующим фактором для возникновения воспалительных изменений.

Противопоказания к выполнению МРТ крестцово-подвздошных суставов

Абсолютные противопоказания:

• наличие кардиостимуляторов, систем слухопротезирования, инсулиновых помп, нейростимуляторов в организме пациента;

• наличие в организме пациента посторонних предметов и протезов из металла;

• вес пациента более 130 кг, окружность тела более 150 см;

• детский возраст до 5 лет;

• беременность до 12 акушерской недели.

Относительные противопоказания:

• клаустрофобия.  

МР-томография крестцово-подвздошных суставов беременным

Трудные роды могут приводить к дислокации крестцово-подвздошного сочленения, болям, дегенеративным изменениям, воспалению сустава. У некоторых женщин похожие изменения могут возникать еще до родов. МРТ крестцово-подвздошных сочленений — оптимальный способ выявления вышеперечисленных нарушений.

Порядок выполнения МРТ крестцово-подвздошных суставов в медицинском центре “ДиМагнит”

При наличии хронического болевого синдрома рекомендуется перед томографией принять обезболивающее, назначенное вашим лечащим врачом. Это позволит сделать процедуру более комфортной.

Запрещается проведение МР-томографии при наличии посторонних предметов на теле больного (ювелирных изделий, очков, электронных устройств, устройств хранения данных и пр.).

Длительность процедуры — 15 минут. При использовании контраста — 30 минут. Положение пациента — лёжа на спине, на специальном столе. Основное условие проведения исследования — полная неподвижность с начала и до окончания томографии. Это важно для получения четких качественных снимков.

В начале исследования стол с лежащим на нем пациентом перемещается в туннель томографа — аппарата для проведения МРТ — длиной около полутора метров и диаметром 70-80 см. Сохраняйте спокойствие и полную неподвижность — попытка повлиять на движение оборудования может привести к травме. Исследование сопровождается шумом, идущем от томографа и говорящем о штатной работе устройства. Для его устранения рекомендуется использовать специальные наушники.

Положение пациента при исследовании крестцово-подвздошных сочленений

После процедуры необходимо подождать 15 минут до завершения расшифровки снимков. Заключение врача-рентгенолога в письменном виде и прилагающиеся снимки (на пленке или компакт-диске) необходимо передать вашему лечащему врачу. В нашей клинике есть возможность получить бесплатную консультацию врача лучевой диагностики, который расскажет о результатах исследования.  

Что показывает МРТ крестцово-подвздошных сочленений

МРТ крестцово-подвздошных сочленений определяет состояние сочленения, выявляет такие признаки патологии как склероз замыкательных пластинок, воспаление и деструкция хрящевой ткани, уменьшение ширины суставной щели. Визуализируются зоны с некрозом, воспалением,  жировой дегенерацией. Легко определяются новообразования, метастазы, очаги гнойного воспаления.