МРТ сосудов головы и шеи в Ростове-на-Дону

Благодаря возможности оценить кровоток без применения специальных контрастирующих препаратов, МР-ангиография стала одним из самых востребованных исследований для врачей-неврологов и сосудистых хирургов.

История создания МРТ весьма занимательна. В 1946 году группы ученых Гарварда и Стэнфорда независимо друг от друга открыли особое явление – ядерно-магнитный резонанс. Это означало, что ядра некоторых атомов могли поглощать энергию при воздействии электромагнитного поля, а затем они возвращали ее, превращая в особый радиосигнал. Ученые получили Нобелевскую премию, а весь мир – безопасный и информативный метод исследования.

Что показывает МРТ сосудов головы и шеи

МРТ сосудов или МР-ангиография позволяет безболезненно для пациента получить высококачественные снимки сосудов: артерий и вен. Для наиболее точной оценки состояния кровотока необходим мощный и равномерный сигнал от потока крови и высокое пространственное разрешение, что возможно получить только на высокопольных томографах. Так, в нашем центре установлен японский томограф Philips Intera с напряженностью магнитного поля в 1,5 Тл, позволяющий показывать качественные изображения без применения контрастного усиления.

Сосуды головы на МРТ

Преимущества МРТ-ангиографии:

• главным плюсом исследования является отсутствие лучевой нагрузки. Если при рентгенодиагностике обследование сопряжено с воздействием ионизирующего излучения, то МРТ абсолютно безопасна;
• отсутствует необходимость использования контрастного вещества, что позволяет больным с различными аллергическими реакциями на чужеродные вещества спокойно проходить обследование;
• в отличие от традиционной дигитальной ангиографии, МРТ сосудов головы и шеи может проводиться амбулаторно, не нужно соблюдать постельного режима после процедуры;
• возможность получения отчетливого трехмерного снимка, который наиболее полно демонстрирует патологию строения и хода сосудов;
• большая диагностическая ценность в сравнении доплерографией или дуплексным сканированием – при надлежащем проведении процедуры пациент узнает все подробности о состоянии сосудистой сети исследуемой области и сможет получить необходимую врачебную помощь;
• в тех редких случаях, когда нужно провести контрастирование, в МР-ангиографии используется безопасное и малоаллергенное вещество – гадолиний.

Как проводится МРТ сосудов головы и шеи

Сканирование одной зоны занимает около 15 минут. В случае, если пациенту нужно исследование смежных зон (артерии и вен головы, артерии головного мозга и ангиография сосудов шеи), проводится комплексное исследование, а продолжительность процедуры соответственно увеличивается.

МРТ сосудов двух смежных зон: головы и шеи

Больного просят улечься на выдвижной стол МРТ аппарата, который вырабатывает постоянное магнитное поле. Далее протоны в ядрах клеток человека выстраиваются вдоль магнитного поля. В аппарат подается сигнал переменного поля, который направляется к протонам, а они возвращают ее обратно. В многочисленных приемных катушках МРТ-аппарата формируется электрический ток. Полученный сигнал перерабатывается компьютером в изображение.

Разновидности МРА:

1. Бесконтрастная время-пролетная – идеально подходит для обнаружения внутричерепных аневризм и кровоизлияний, аномалий сосудов, сужений сосудов шейного отдела позвоночника, позволяет построить качественные 3D-снимки;
2. Бесконтрастная фазово-контрастная – лучше подходит для выявления больших аневризм, где ток крови достаточно медленный. Менее подходит для получения трехмерных снимков;
3. Контрастная – с одномоментным введением парамагнитного контраста. Используется редко, когда применение двух предыдущих вариантов не позволяет получить однозначного ответа.

МРТ сосудов головы и шеи обладает уникальной особенностью – можно увидеть сосуды в трех взаимоперпендикулярных плоскостях. Благодаря этому при исследовании можно оценить проходимость сосудов, их смещение при нарушениях мозгового кровообращения, наличии новообразований.

С каждым годом технология проведения МРТ улучшается, что способствует получению все более качественных изображений. Новейшая ангиографическая технология МТС (Magnetization Transfer Contrast) позволяет усилить визуализацию всей сосудистой сети, особенно мелких веточек. Благодаря такому исследованию врач может увидеть главные магистральные артерии (сонные и позвоночные), оценить их проходимость. Также получают изображение вен, как поверхностных, так и глубоких, и венозных синусов.

МРТ сосудов головы и шеи детям: как подготовить малыша

Для детей младше 5 лет МРТ — тяжелая процедура в психическом плане. Необходимость лежать неподвижно в замкнутом пространстве, в одиночестве – это иногда и взрослого человека пугает, что же говорить о детях.

Ребенка перед процедурой нужно успокоить

В нашем центре не выполняется исследование с применением общей анестезии, поэтому мы берем детишек старше 5 лет. Им нужно объяснить, как проходит МРТ и для чего она нужна. Чтобы уменьшить дискомфорт от процедуры, в кабинете с ребенком может находиться родственник.

Показания для исследования МРТ сосудов головы и шеи

Комплексное сканирование артерий выполняется в следующих ситуациях:

• головные боли;
• головокружения, обморочные состояния, шум в голове и ушах;
• наличие неврологической симптоматики: парезы, параличи, нарушения сознания, памяти и мышления;
• подозрение на кровоизлияние в мозг в результате инсульта или травмы;
• исключение аневризмы сосудов мозга и шейного отдела.

МРТ сосудов шейного отдела позвоночника

Исследование позволяет оценить проходимость позвоночных и сонных артерий, выявит наличие сужений и препятствий току крови.

Когда направляют на МР-ангиографию шеи:

• при наличии головокружений, причина которых не может быть установлена другими методами обследования (УЗДГ сосудов шеи);
• травматические повреждения шеи для визуализации разрыва сосудов и истечения крови в мягкие ткани;
• головные боли, источник которых неизвестен;
• неврологические нарушения: потери сознания, бессонница, шум в ушах, снижение слуха, потери памяти;
• боли в шее.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом

Чаще всего контраст для ангиографии головы и шеи не требуется. Но если предыдущие снимки оказались малоинформативны, имели большое количество артефактов (лишних изображений, которые мешают верной интерпретации), то прибегают к МР-ангиографии с контрастом. В отличие от рентгеновской ангиографии вместо йода используется гадолиний – особый металл, обладающий парамагнитными свойствами. Для исследования его хелатируют, поэтому он безопасен для человека. Побочные эффекты для вещества практически отсутствуют. Данная методика позволяет оценить сосуды еще более мелкого калибра, чем при неинвазивном исследовании.

УЗИ и МРТ сосудов головы и шеи, что лучше

УЗИ сосудов головного мозга с успехом проводят более 20 лет. Это безопасное исследование хорошо зарекомендовало себя, поскольку его можно применять даже у беременных женщин и детей. Другое название процедуры – ультразвуковая допплерография. УЗИ менее точный метод исследования сосудов, его часто нужно дополнять магнитно-резонансной томографией. Более того, качество результата допплерографии часто зависит от квалификации специалиста.

Но в сравнении с УЗДГ МРТ сосудов головы и шеи имеет ряд противопоказаний:

• клаустрофобия больного;
• жизнеугрожающие состояния (невозможно проводить обследование у лиц в тяжелом состоянии);
• наличие в организме металла (пластины, штыри у больных после металлоостеосинтеза, выполненные из магнитных металлов), кардиостимулятора, водителя ритма;
• психическое расстройство у больного, которое не позволяет лежать неподвижно в течение всей процедуры;
• первые три месяца беременности;
• затруднено исследование и у детей, поскольку малышам трудно объяснить необходимость лежать, не двигаясь.

Учитывая вышесказанное, нельзя точно сказать какой вид обследования лучше, поскольку каждый из них имеет и плюсы, и минусы. Часто бывает эффективнее в диагностическом плане пройти оба исследования.

МР-томограф Philips

Подготовка к МР-ангиографии

Особой подготовки процедура не требует. Главное, снять с себя все металлические изделия дома. Накануне лучше хорошо отдохнуть – это поможет справиться со стрессом во время обследования.

Если назначается МР-ангиография с контрастом, то лучше накануне плотно не ужинать. Все реагируют на чужеродное вещество по-разному, и есть вероятность рвоты.

Результаты МРТ сосудов головы и шеи

Как правило, результаты МР-ангиографии готовы уже через 15-20 минут после исследования. Такая оперативность расшифровки достигается благодаря тому, что мы не используем удаленного описания снимков — врач может приступить к интерпретации изображений уже в процессе сканирования. Если клиническая ситуация сложная и требует консилиума — врач предупредит о времени ожидания.

МРТ диагностика заболеваний сосудов головы и шеи — качественный и быстрый метод выявления болезней. Цена метода достаточно высока, но она оправдана точностью получаемой информации, ведь собственное здоровье намного важнее. Вовремя диагностированное заболевание в большинстве случаев можно вылечить.

	МРТ с контрастом
	МРТ вен головного мозга
	МРТ артерий головного мозга