МРТ молочных желёз в Ростове-на-Дону

Что показывает МРТ молочной железы

Магнитно-резонансная томография молочных желез позволяет изучить состояние всех тканей и структур этого органа:

• железистую и жировую ткань, составляющие основу молочной железы;

• мелчные протоки (дукты), оценить степень их расширения;

• лимфатические узлы, в которые осуществляется отток лимфы от молочных желез и которые часто вовлекаются в патологические процессы в груди.

Также при МРТ груди видно грудные мышцы и костные структуры, однако они не являются целью обследования и обычно включаются в протокол описания только в случае выявления проблем в этой области.

Вариант нормы на МРТ молочной железы

Показания к МРТ молочных желез

Патология молочных желез в России весьма распространена — по некоторым оценкам теми или иными формами болезней страдает до 80% женщин среднего возраста. Из-за недостаточной профилактики патологические процессы нередко выявляются на поздних стадиях развития. Поэтому так важно помнить о симптомах, при которых рекомендуется обследовать молочные железы, в том числе сделать МРТ груди:

• дискомфорт или болевой синдром в одной или обеих железах, связанный с циклом;

• нагрубание молочной железы перед менструацией или во время нее;

• наличие определяемого наощупь уплотнения, асимметричность молочных желез;

• изменения состояния кожи груди (“лимонная корка”);

• выделения из соска;

• увеличение регионарных лимфоузлов.

Заболевания, при которых маммологи рекомендуют провести процедуру МРТ молочной железы для диагностики или дифференциации патологического состояния:

• диффузные или узловые мастопатии, иные гормональные нарушения;

• маститы, подозрение на образование абсцесса;

• кисты молочных желез и фиброаденомы, которые требуют регулярного контроля;

• онкологическая патология — на этапе первичной диагностики и при подготовке к оперативному вмешательству.

Также МРТ молочной железы назначают после операций по маммопластике, для оценки расположения и целостности имплантата.

МРТ молочных желез рекомендуется женщинам с гормональными нарушениями, перед наступлением менопаузы и в климактерическом периоде, так как при гормональном дисбалансе повышается опасность развития онкологических заболеваний, что без своевременной диагностики представляет угрозу для жизни женщины.

При наличии доброкачественной фиброаденомы или кисты нужно проходить процедуру МРТ молочной железы примерно раз в год для контроля состояния и для того, чтобы не допустить прогрессирования и малигнизации процесса.

Образование в молочной железе

Также может быть проведена томография груди в случае лактационного мастита у кормящих женщин, для диагностики лактостаза, приводящего к расширению млечных протоков.

Частая патология молочных желез — фиброзно-кистозная мастопатия. Это доброкачественное заболевание, которое развивается из-за гормональных нарушений в организме женщины и проявляет себя появлением узловых образований в молочных железах. Симптомами кистозной мастопатии являются:

• болезненные ощущения в молочных железах, которые обычно усиливаются перед наступлением менструации;

• участки уплотнения ткани в молочной железе, на ощупь определяемые как бугорки;

• прозрачные или беловатые выделения из соска.

Это серьезное заболевание, терапия которого требует лечения гормональными  препаратами и коррекции причинного фактора, если его удается найти. Для диагностики и контроля мастопатии нужно проводить МРТ молочной железы примерно раз в год. Существует опасность малигнизации (перерождение в рак) узловых и кистозных образований, чтобы вовремя это заметить и предотвратить риск для жизни, рекомендуется тщательная регулярная диагностика.

МРТ молочных желез с контрастом

В случае необходимости дифференцировать онкологический процесс в молочной железе может быть проведена процедура МРТ молочной железы с контрастированием. Контраст — это препарат на основе гадолиния, его вводят внутривенно, после чего проводят МРТ молочной железы. Сравнивая концентрацию контраста в тканях, можно определить особенности опухоли, доброкачественная она или злокачественная, а также четко отграничить ее от невовлеченных тканей. Контрастное вещество практически не вызывает аллергических реакций и не имеет побочного действия. В случае минимальных симптомов аллергической реакции введение контраста прекращают. Нельзя проводить МРТ груди с контрастным усилением людям с хронической почечной недостаточностью, так как препарат на основе гадолиния будет слишком долго выводиться из организма. Если других вариантов нет, процедура может быть проведена по согласованию с лечащим врачом-нефрологом.

Отличительной особенностью контрастной МРТ молочных желез является фиксированное количество препарата, без зависимости от массы тела пациентки всегда вводится 20 мл вещества.

МРТ при раке молочной железы

Рак молочной железы — опасная для жизни патология, которую можно диагностировать с помощью магнитно-резонансной томографии. Основная опасность рака молочной железы заключается в том, что на первых стадиях он протекает бессимптомно. Ранними симптомами рака молочной железы могут быть выделения из соска (прозрачные или мутные) и пальпируемые изменения тканей молочной железы, для их своевременного обнаружения очень важно проводить самодиагностику и регулярно проходить скрининговые обследования по достижении 35-летнего возраста.

Злокачественные процессы молочной железы — патология, которая встречается часто: 20% онкологических заболеваний в России приходится на рак молочной железы, он занимает первое место среди причин онкологической смертности среди женщин. Есть факторы, которые могут увеличивать шанс развития рака у пациентки:

• гормональные нарушения и заболевания эндокринной системы;

• отсутствие в акушерском анамнезе беременности и родов, так как это негативно влияет на гормональный фон;

• вредные привычки (наиболее вредны алкоголь и курение);

• поздняя (после 55 лет, как следствие гормонального нарушения) или ранняя менопауза;

• генетическая предрасположенность;

• лишний вес и ожирение также увеличивают шанс заболеть раком молочной железы.

Для ранней диагностики рака молочной железы проводят магнитно-резонансную томографию или маммографию. Специалисты-онкологи рекомендуют проводить эти исследования минимум 1 раз в год после 35 лет, а в период перед наступлением менопаузы — 2 раза в год, причем методы лучше сочетать друг с другом. УЗИ не является надежным диагностическим методом в этом случае и не включено в рекомендации онкологов. В лечении рака молочной железы используют лучевую терапию, химиотерапию и хирургическое лечение.

МРТ или маммография, что лучше

В диагностике заболеваний молочной железы есть два основных способа исследования — МРТ и маммография, каждый из этих способов имеет свои плюсы и минусы. Основными преимуществами МРТ является высокая четкость изображения, которая не изменяется из-за плотности тканей. Из-за такой точности снимков можно рассмотреть участки рубцевания, фиброзных изменений и мелкие опухоли, которые только развиваются. МРТ молочной железы незаменима перед планирующейся операцией, поскольку не только выявляет изменения в ткани желез, но и показывает окружающие структуры и лимфатические узлы. К плюсам магнитно-резонансной томографии можно отнести и то, что на пациентку не действует радиационное облучение, а также она значительно менее болезненна, чем маммография.

Новообразования молочных желез на маммографии (слева) и на МРТ (справа)

Рентгеновская маммография — способ диагностики, который основывается на ионизирующем излучении и позволяет рассмотреть патологические процессы в ткани молочной железы. По четкости картинки он почти не проигрывает МРТ, но  дополнительно вызывает радиационную нагрузку на организм. Среди плюсов можно отметить высокую скорость проведения процедуры (несколько минут против 30-45 минут на МРТ) и низкая стоимость процедуры. Онкологи часто назначают эти исследования вместе для того, чтобы получить максимум информации о патологическом процессе.

Как проводится МРТ молочной железы

Магнитно-резонансная томография груди — процедура, подготовка до которой не представляет никаких трудностей. При регулярном цикле рекомендуется проводить МРТ молочной железы в первой фазе — на 5-12 день менструального цикла (первым днем считается начало менструации). Однако если цикл нерегулярный или томография требуется срочно, диагностику можно провести и во второй фазе, не откладывая.

На исследование пациентке необходимо надеть одежду без металлических частей, которые могут вызвать ожог или исказить результат, а также снять все украшения, которые могут попасть под влияние магнитного поля.

Пациентка укладывается на кушетку томографа на живот, под молочные железы подкладывается специальная РЧ-катушка, усиливающая передачу сигнала. Исследование довольно длинное — нативное продолжается 30 минут, контрастное — 45. Все это время нужно лежать неподвижно, поскольку любое движение уменьшает диагностическую ценность процедуры. Для удобства пациенток мы применяем специальные валики, чтобы сделать проведение МРТ молочных желез более комфортным.

Специальная укладка на МРТ молочной железы

После того, как закончится процедура, пациентка сможет забрать результат магнитно-резонансной томографии через 15-20 минут на снимке или на диске. Иногда требуется больше времени на описание, если клиническая ситуация сложная, тогда о времени ожидания сотрудники предупредят отдельно. Врач-диагност напишет заключение и порекомендует, к какому специалисту следует обратится при наличии патологии, а также объяснит, насколько серьезны выявленные изменения.

МРТ молочной железы беременным

Беременность не считается противопоказанием для МРТ молочных желез, однако всегда выполняется  только при наличии направления от врача-маммолога и с разрешения акушера-гинеколога, ведущего беременность. Сделать МРТ молочной железы при беременности просто по желанию нельзя, поскольку влияние магнитного поля на плод пока досконально не изучено. Магнитно-резонансную томографию с контрастным усилением беременным женщинам не назначают.

Записаться в наш центр на магнитно-резонансную томографию молочной железы можно в любой день по номеру — +7(863)320-02-87.