МРТ малого таза что показывает, показания и противопоказания

Магнитно-резонансная томография или МРТ с каждым годом набирает популярность в медицинской среде. МРТ малого таза включена в ряд стандартных диагностических исследований в современной урологии, гинекологии, проктологии и многих других медицинских областях. Появлению этой высокоточной методики медицина обязана ученым-физикам, открывшим явление магнитно-ядерного резонанса.

Что показывает МРТ органов малого таза

Понятие «малый таз» в анатомии означает зону, заключенную в границы из костных структур. Передний край представлен лобковыми костями, боковые границы – седалищными, задняя оконечность ограничена костями крестца и копчика. В пространстве малотазовых костных образований расположены жизненно важные органы:

• мочевой пузырь;
• внутренние половые органы;
• участок кишечника — прямая кишка.

Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии

МРТ малого таза позволяет осуществить тщательный и подробный скрининг данной области у мужчин и у женщин, оценить анатомическое строение органов и систем, выявить даже незначительные нарушения их работы, определить любые патологические процессы уже на стадии зарождения. Такой подход позволяет установить верный диагноз, своевременно приступить к консервативному или оперативному лечению, предупредить наступление осложнений и ускорить выздоровление.

Показания для МРТ-скрининга

Для проведения томографии следует получить направление от врача-специалиста. Поводами для назначения МРТ малого таза могут являться следующие причины:

• болевой синдром невыясненной этиологии;
• подозрение на наличие доброкачественного или злокачественного образования;
• нарушения функции репродукции;
• фактор травмы;
• плановое хирургическое вмешательство;
• воспалительные патологии женских или мужских внутренних половых органов;
• признаки гематурии (кровотечение из мочевых путей);
• влагалищные кровотечения;
• проверка метастазирования;
• врожденные анатомические дефекты;
• болезни мочевыводящей системы и нижнего отдела кишечника;
• необходимость подтвердить или опровергнуть результаты других исследований;
• в части дифференциальной диагностики;
• в рамках врачебного контроля после завершения лечения.

Медицинский центр «ДиМагнит», расположенный в Левенцовском районе Ростова-на-Дону, специализируется на проведении МРТ-диагностики. Наши специалисты выполняют не только обзорные исследования малого таза, но и сложные процедуры МРТ с динамическим контрастированием и с применением специализированных протоколов.

«ДиМагнит» оснащен высокопольным оборудованием: томографом PHILIPS INTERA (напряженность магнитного поля равна 1,5-Т). Такой МР-томограф позволяет проводить весь спектр необходимых исследований в области малого таза.

В мужском и женском вариантах томографии врачами-диагностами обычно ставятся разные задачи и учитывается различие анатомического строения по полу.

У женщин

Органы и системы, входящие в МРТ-скрининг:

• мочевой пузырь;
• влагалище;
• шейка матки и сама матка;
• маточные трубы;
• яичники;
• участок прямой кишки.

МРТ сканирование малого таза у женщин репродуктивного возраста в период месячных исключено и может проводиться только по экстренным показаниям. Оптимальным периодом для выполнения диагностики является первая фаза цикла, 5-12 дни.

У мужчин

Органы и системы, включенные в обследование магнитно-резонансным методом:

• мочевой пузырь;
• простата;
• семенные пузырьки;
• паховые лимфатические узлы;
• прямая кишка.

Томография является безопасной процедурой и исключает какое-либо нарушение целостности тела пациента. Вместе с тем, врачи предупреждают об имеющихся противопоказаниях к проведению скрининга.

Противопоказания

Прежде, чем направить на МРТ малого таза, врач-специалист проведет осмотр больного и проанализирует собранный анамнез.

Причинами, не позволяющими осуществить данный вид диагностики, считаются:

• течение первого триместра беременности;
• наличие психических или психосоматических расстройств, приводящих к невозможности продолжительное время находиться без движения, неадекватное поведение пациента;
• страх нахождения в замкнутом пространстве;
• масса тела пациента более 130 кг или обхват талии свыше 140 см;
• любые металлические предметы в теле человека (протезы, кардиостимуляторы, кохлеарные имплантаты, клипсы, осколки и дробь после ранений);
• повышенная восприимчивость к контрастному веществу, если запланировано комплексное проведение обследования с его введением.

Во избежание непредвиденных ситуаций во время исследования необходимо рассказать врачу обо всех особенностях своего организма и любых проблемах со здоровьем.

Отдельные индивидуальные нюансы медикам удается корректировать. Так, пациенты с легкой формой клаустрофобии в центре “ДиМагнит” могут пройти обследование без медседации, поскольку томограф светлый и открыт спереди и сзади. Поэтому при проведении МРТ малого таза голова находится уже у выезда из томографа, а значит дискомфорт не так выражен.

Подготовка к МРТ малого таза

Предварительная подготовка к МРТ малого таза не представляет особых сложностей для больного. Однако существует ряд условий, о которых необходимо знать заранее:

• за двое суток до манипуляции рекомендуется определенный режим питания (облегченная пища без продуктов, повышающих метеоризм, запрет на газированные напитки);
• перед сном, накануне процедуры, назначается прием спазмолитика;
• за шесть часов до тестирования следует отказаться от пищи;
• в некоторых случаях наполненный мочевой пузырь положительно влияет на качество получаемого изображения, а в некоторых наоборот. Поэтому в каждом отдельном варианте следует прислушаться к рекомендациям врачей;
• для сканирования прямой кишки нужно предварительно опорожнить кишечник.

Проведение магнитно-резонансного контроля у пациентов-мужчин не нуждается в корректировке во времени. В случае с женским организмом, для выявления гинекологических патологий исследование осуществляют с пятого по двенадцатый день менструального цикла.

Как происходит МРТ-процедура

Пациент приходит в МЦ «ДиМагнит» к определенному времени по предварительной записи. Благодаря распределению пациентов по времени появление очереди исключено. При необходимости в медицинском учреждении осуществляется бесплатная консультация с врачом-диагностом, где клиента информируют обо всех особенностях сканирования и проверяют на отсутствие противопоказаний.

Непосредственно процедура МРТ малого таза происходит поэтапно:

• обследуемому предлагают избавиться от любых металлических вещей и ювелирных украшений;
• человека укладывают на выдвижную плоскость и предупреждают о соблюдении полной неподвижности во время скрининга, а для лучшей визуализации используют специализированные РЧ катушки, усиливающие передачу сигнала от полости малого таза;
• поверхность с лежащим пациентом втягивается в томограф, а специалист-диагност направляется в комнату рядом для контроля работы аппарата по компьютеру;
• на протяжении диагностики больной слышит звуки работающего прибора (щелчки, стуки). Особо впечатлительным людям в центре «ДиМагнит» предусмотрена выдача наушников с музыкальными саундтреками для более комфортного самочувствия;
• аудиосвязь «врач-пациент» присутствует на протяжении всего периода нахождения в томографе.

Длительность стандартной магнитно-резонансной томографии области малого таза не превышает сорока минут.

Так выглядят МРТ-изображения внутренних мужских и женских половых органов

МРТ малого таза с контрастом

Эффект контрастирования основан на способности вещества-индикатора концентрироваться в месте расположения повышенного кровоснабжения. Такая тактика помогает врачам-специалистам вовремя обнаружить новообразование и разработать алгоритм дальнейших действий, четко определить границы опухоли, степень её инвазии.

Использование контрастирующего средства предполагает увеличение времени на обследование на пятнадцать минут. МРТ-сканирование с веществом-контрастом имеет свои нюансы:

• сперва проводится нативное исследование;
• по его окончании производится инъекция: контраст поступает в вену болюсно либо через предварительно установленный катетер;
• после этого проходит дополнительное сканирование.

Динамическое контрастирование с помощью специальной постпроцессной обработки по характеру накопления и выведения препарата из организма позволяет предположить, доброкачественное образование или злокачественное. Такое исследование часто используется при МРТ малого таза, поскольку диагностика новообразований требуетс в подавляющем большинстве случаев обращения пациентов за томографией.

Расшифровка полученного изображения, как правило, занимает от 15 до 30 минут. Готовые результаты клиент «ДиМагнит» получает на руки. В оплату входит само диагностическое исследование и диск с изображениями.

По желанию предусмотрена запись результатов исследования на USB-устройство или распечатка на пленку.

По информативности итоговый протокол после завершения магнитно-резонансного теста в разы превосходит аналогичные заключения, предоставленные после ультразвукового контроля.

Оценка результатов МРТ-скрининга