МРТ турецкого седла и гипофиза в Ростове-на-Дону

Магнитно-резонансная томография – один из наиболее чувствительных современных методов диагностики, который не связан с воздействием на организм человека вредных физических (излучение) или химических факторов, безопасен для беременных и детей. МРТ турецкого седла стало одним из главных исследований в эндокринологии и нейрохирургии. Его назначают при целом ряде заболеваний. Этот диагностический подход является наиболее информативным, так как во время этой процедуры исследуется гипофиз – важнейший орган, регулирующий работу надпочечников, щитовидной и половых желез.

Что показывает МРТ турецкого седла?

Турецкое седло – костное образование, в котором находится гипофиз. Свое название оно получило за внешнюю схожесть со средневековыми седлами, которые использовала турецкая кавалерия. Увеличение гипофиза приводит, как следствие, к деформации и нарушению строения турецкого седла, изменению характеристик костной ткани.

С открытием В. Рентгеном X-лучей появилась возможность косвенно судить о состоянии гипофиза. На рентгенограмме черепа в боковой проекции оцениваются размеры и состояние турецкого седла. Если эта структура черепа как-либо изменена, значит с большой долей вероятности есть какие-то проблемы с гипофизом. Однако такое исследование дает только косвенные данные и не показывает сам орган эндокринной системы.

Аденома гипофиза на МРТ

Появление МРТ подарило возможность увидеть сам гипофиз и оценить непосредственно его состояние, а не судить о нем по косвенным изменениям в костных структурах, которые часто происходят значительно позднее, чем возникают проблемы в самом органе. Именно поэтому все больше специалистов-эндокринологов назначают МРТ гипофиза, а не турецкого седла. Магнитно резонансная томография позволяет оценить размеры железы, наличие патологических образований, участки измененной ткани. На МРТ турецкое седло уже не исследуется, тем не менее иногда врачи по привычке продолжают указывать именно седло при назначении этого исследования.

Есть еще другое название этой диагностики – МР-томография хиазмально-селлярной области. Оно произошло от двух латинских слов, “chiasma” (перекрест) и “sella” (седло). Связано это с тем, что рядом с гипофизом расположен перекрест зрительных нервов.

При помощи этого исследования можно обнаружить:

• Микро- и макроаденому (доброкачественные новообразования). При значительных размерах они сдавливают здоровую ткань органа. Могут сами продуцировать гормоны гипофиза или нарушать их выработку, тем самым приводя к изменениям в работе эндокринной системы. Отличительная черта аденом – относительно медленный рост, отсутствие метастазов;
• Злокачественные опухоли. Они также могут продуцировать гормоны и сдавливать здоровые ткани. Главное их отличие – быстрый рост и развитие метастазов;
• Краниофарингеому (врожденная опухоль). Во время эмбрионального периода развития часть гипофиза образуется из выроста будущего головного мозга, а часть – из выроста эпителия носового хода, т.н. кармана Ратке. Именно он становится источником образования краниофарингеомы;
• Апоплексию гипофиза (синдром Шихана). Развивается у женщин во время родовой деятельности на фоне кровотечения и/или пониженного артериального давления. Во время вынашивания ребенка, гипофиз у женщины увеличивается, но его кровоснабжение остается прежним. При уменьшении давления на фоне кровопотери гипертрофированный орган начинает испытывать кислородное голодание, вследствие чего часть клеток гибнет;
• Врожденные аномалии (гипоплазия, недоразвитие ножки гипофиза). Связаны с нарушением закладки и развития органа. Симптомы этих состояний проявляют себя сразу после рождения, либо в дошкольном возрасте.

МР-исследование хиазмально-селлярной области с дополнительным контрастированием

В подавляющем большинстве случаев гипофиз и турецкое седло на МРТ исследуется с применением дополнительных контрастирующих веществ. Главная причина – небольшой размер самого гипофиза, всего 5-12 мм. Новообразования, вызывающие эндокринные нарушения, могут быть еще меньше. Увидеть такие изменения тяжело даже на самых мощных томографах.

Для улучшения качества и информативности снимков вводится контраст. Он позволяет «подсветить» изучаемую область и расположенные в ней структуры. Дополнительное контрастирование позволяет диагностировать микроаденомы размером в несколько миллиметров, предположить злокачественный или доброкачественный характер новообразования.

Динамическое контрастирование гипофиза

Показания к проведению магнитно-резонансного исследования хиазмально-селлярной области

МРТ области турецкого седла проводится при следующих состояниях:

• Носовые кровотечения без патологии носовой полости;
• Частые головные боли без видимой причины;
• Ухудшение зрения;
• Нарушения менструального цикла;
• Огрубение черт лица, рост кистей, стоп, носа, губ;
• Чрезмерная жажда (потребление до 15 л воды в сутки);
• Резкое увеличение массы тела;
• Ничем не обусловленное изменение цвета кожи;
• У детей – отставание в росте, либо чрезмерно быстрый рост;
• Бесплодие;
• Рост грудных желез, выделение из сосков у мужчин.

Все эти симптомы могут являться признаками проблем в регуляции гормонального фона. С гипофизом связаны такие заболевания, как гигантизм, нанизм, гипопитуатризм, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, несахарный диабет и другие.

Турецкое седло и находящийся в нем гипофиз на МРТ оцениваются только с точки зрения структурных изменений. Чтобы оценить функцию органа, необходимо будет сдать анализ крови на гормоны, провести некоторые фармакологические пробы.

Пустое турецкое седло на МРТ головного мозга – что это означает? Причины развития

При проведении МРТ гипофиза иногда выявляется пустое турецкое седло. На томограмме в нем не удается обнаружить гипофиз, либо он крайне мал. Связано данное состояние с проникновением в эту область мягкой мозговой оболочки. Выделяют первичный и вторичный синдром пустого турецкого седла.

В норме гипофиз защищен диафрагмой турецкого седла, которая не дает мягкой мозговой оболочке сдавливать орган. Вследствие индивидуальных особенностей организма развивается недостаточность этой диафрагмы. Почти в половине случаев это состояние развивается из-за врожденных аномалий, среди прочих причин превалирует повышенное внутричерепное давление. Как следствие – мягкая мозговая оболочка проникает в турецкое седло и сдавливает гипофиз, что приводит к грубому нарушению функции органа. В случае подобного состояния речь идет о первичном синдроме пустого турецкого седла.

Иногда на МРТ головного мозга пустое турецкое седло определяется после беременности или в состоянии менопаузы. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка, особенно при многократных родах, гипофиз увеличивается в размерах. Во время менопаузы активность гормонального фона у женщины угасает и этот орган становится меньше. После всех этих процессов также формируется недостаточность диафрагмы.

Синдром пустого турецкого седла

Помимо прочего, данный синдром формируется при нарушении кровообращения в гипофизе, происходить вследствие перенесенных черепно-мозговых травм, энцефалитов или воспаления мозговых оболочек.

Вторичный синдром турецкого седла развивается после хирургических вмешательств (удаление опухоли гипофиза) и лучевой терапии хиазмально-селлярной области.

Как на фоне первичного, так и на фоне вторичного синдрома пустого турецкого седла развивается гипопитуатризм – уменьшение, вплоть до полного прекращения, выработки гормонов гипофиза.

МРТ турецкого седла в Ростове-на-Дону

Мы предлагаем пройти магнитно-резонансную томографию гипофиза и турецкого седла в центре МРТ “ДиМагнит” в Левенцовском районе Ростова. Исследование проводится на высокопольном японском томографе Филипс 1,5 Тл, при необходимости мы выполняем динамическое контрастирование.

В клинике периодически проводятся акции на диагностику, чтобы сделать качественное обследование максимально доступным для наших пациентов. Для записи достаточно позвонить по телефону +7(863)320-02-87 или оставить заявку на сайте.

	МРТ на западном
	Что показывает МРТ
	Как делают МРТ головного мозга с контрастом?